Status Quo Pflege

Mit Blick auf den demografischen Wandel unserer Bevölkerung, die veränderten gesellschaftlichen Erwartungen oder die fehlenden Familienverbünde wird schnell klar, dass der Sektor Pflege sich um die Nachfrage keine Sorgen machen muss. Aber wie ist es um das Angebot bestellt? Welche Perspektiven haben die Beschäftigten und welchen Bedarf die Pflegebedürftigen?

Unbestritten und alarmierend sind die Zahlen zum Mangel an Pflegepersonal. Je nach Region, Blickwinkel und Versorgungsform fehlen bereits heute mehr als 20 Prozent. Zudem stieg zuletzt die Zahl der Pflegebedürftigen weiter an. Prognosen zufolge wird sie von heute 3,4 Mio. bis zum Jahr 2050 auf 5,3 Mio. Menschen anwachsen.

Der Hauptstadtkongress 2019 hat das Thema Pflege zu einem seiner Schwerpunkte gemacht. Die jeweiligen Akteure blickten aus unterschiedlichen Sichtweisen auf den Status Quo, aktuelle Lösungsansätze und Prognosen. Wir stellen Ihnen hier ausgewählte Aspekte der Diskussionen zusammen.

76 Prozent der 3,4 Millionen Menschen, die 2017 pflegebedürftig waren, werden zu Hause versorgt. An fast 100 Tagen im Jahr werden die Angehörigen dabei von der häuslichen Krankenpflege unterstützt. 200.000 Personen, so die Schätzungen und Statistiken, die Bernd Tews, Geschäftsführer des bpa – Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste vorstellte, werden informell über den sogenannten „grauen Pflegemarkt“ versorgt. Der Pflegenotstand zeige sich auch darin, dass eine Vielzahl von Anfragen in einzelnen Bundesländern bereits abgelehnt wird.

Bei diesen Zahlen sei zudem die kommende Welle der Pflegebedürftigen noch nicht berücksichtigt. Im Jahr 2050 wird die Zahl der heute 3,4 Mio. Pflegebedürftigen auf voraussichtlich 5,3 Mio. Menschen steigen.

Was die Menschen wollen, ist Ausgangspunkt der Konzepte der advita Pflegedienst GmbH. Dr. Matthias Faensen, Vorsitzender des Beirats, stellte drei wesentliche Aspekte dar: Es geht um Selbstbestimmung, Teilhabe an der Gemeinschaft und die Sicherheit, das Hilfe da ist, wenn sie benötigt wird. Seine Gesellschaft verbindet sehr erfolgreich Formen zwischen ambulanter und stationärer Versorgung. Die Angebote der Einrichtungen, wie beispielsweise Essen oder haushaltsnahe Dienstleistungen sind einzeln buchbar und können sowohl über die Tagespflege, das betreute Wohnen oder die stationäre Pflege gebucht werden. Der Schwerpunkt und Erfolgsfaktor liegt auf der Verbindung der Menschen, die in diesen Konzepten auch zu einer höheren Zufriedenheit des Personals führt. Zur Realisierung baut adivita an verschiedenen Standorten Bestandsimmobilien bedarfsgerecht um.

Gleichwohl erlebt das Unternehmen auch die erschwerende Rolle der Regulatorik: So legte der Kostenträger in einer Region Wert darauf, dass stationäre Bewohner, um zu dem Angebot der Tagespflege gelangen zu können, das Haus verlassen. Mit dieser Vorgabe verzichtete advita auf die Realisierung in dieser Region.

Vernetzte Konzepte zu fördern, sei nicht zuletzt mit Blick auf die Ausrichtung des Gesetzgebers sinnvoll. Mit der Marschrichtung „ambulant vor stationär“ verändert sich die Versorgungslandschaft auch strukturell.

Dies zeigt auch die Nachfrage bei der Deutschen Apotheker- und Ärztebank (apoBank). Für Michael Gabler, Bereichsleiter Firmenkunden der apoBank, ist es für Finanzierungen im Pflegesektor wesentlich, die Besonderheiten des Marktes zu verstehen. So stellen beispielsweise die Landesverordnungen unterschiedliche Bedingungen, die in den Finanzierungskonzepten abgebildet werden müssten. Werden diese Fragestellungen berücksichtigt, seien innovative Konzepte durchaus finanzierbar und auch über lange Laufzeiten kreditwürdig. Hinsichtlich der Kriterien, die eine Bank prüfen müsse, nannte er u.a. die Betrachtung des Cashflows oder die Plausibilisierungen von demografischen Entwicklungen und Nachfragepräferenzen. Zunehmend, und auch in den nächsten Jahren, zähle ein schlüssiges Personalkonzept dazu.

Unter dem Titel „Schluss mit Silos und Einzellösungen: Die Zukunft gehört der innovativen, vernetzten Pflege“ stellten Hans-Joachim Fritzen, AOK Nordost, Dr. Nils Hellrung, vitagroup AG, Andreas Jöchl, cisco Deutschland GmbH und Rainer Mansken, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin gGmbH, aktuelle Digitalisierungsprojekte vor.

Aufgrund der Finanzierung durch das SGB XII ist es dem BG Klinikum bereits seit zwanzig Jahren möglich, Prozesse- und Strukturen zu digitalisieren. Eine vernetzte Datenhaltung, Wissens-Management sowie abgestimmte Prozesse gehören zur gelebten Selbstverständlichkeit.

Die vitagroup AG hat u.a. in Kooperation mit der AOK Nordost einen virtuellen Pflegeberater konzipiert. Im Fall der eintretenden Pflegebedürftigkeit eines Versicherten liefert der virtuelle Pflegeberater erste Informationen und stellt den Kontakt zu dem realen Pflegeberater der AOK-Nordost her.